General Health Questionnaire (GHQ12): new evidence of construct validity / Questionário de Saúde Geral (QSG-12): novas evidências de validade de construto

Abstract This study aimed to gather evidence on the adequacy of the General Health Questionnaire (GHQ-12) in Brazil, considering a random sample of Brazilian physicians. Specifically aimed: (1) to test the GHQ-12 bifactor structure compared to alternative models, (2) to check its factorial invariance regarding to gender and the diagnosis of mental and behavioral disorders, and (3) to know the association of this measure with indicators of poor health (e.g., suicidal thoughts, decreased libido, medication use). The study included 1,085 physicians with a mean age of 45.7 (SD = 10.6), mostly male (61.5%), married (72.6%) and Catholic (59.2%). They answered the GHQ-12, the Positive and Negative Suicidal Ideation Inventory, and demographic questions. The best fit model was the bifactor structure composed of anxiety and depression, in addition to a general dimension, which presented Cronbach's alpha, McDonald's ω and composite reliability higher than 0.70 just for a general fact. Psychological distress scores correlated with suicidal ideation and indicators of health and sexual satisfaction. This is a psychometrically suitable instrument that can be used in terms of its total, but its specific factors need to be used with caution.

Resumo Este estudo teve como objetivo reunir evidências sobre a adequação do Questionário de Saúde Geral (QSG-12) no Brasil, considerando uma amostra aleatória de médicos brasileiros. Especificamente, objetivou-se: (1) testar uma estrutura bifactor em comparação com modelos alternativos, (2) verificar invariância fatorial em relação ao gênero e ao diagnóstico de transtornos mentais e comportamentais, e (3) conhecer a associação com indicadores de saúde precária (por exemplo: pensamentos suicidas, diminuição da libido e uso de medicamentos). Participaram do estudo 1.085 médicos, com média de idade de 45,7 (DP = 10,6), maioria de sexo masculino (61,5%), casados ​​(72,6%) e católicos (59,2%). Eles responderam ao QSG-12, ao Inventário de Ideação Suicida Positiva e Negativa e a questões demográficas. O modelo de melhor ajuste foi a estrutura bifactor (composta por ansiedade, depressão e uma dimensão geral), que apresentou alfa de Cronbach, ômega de McDonald e confiabilidade composta superior a 0,70 apenas para o fato geral. Pontuações de sofrimento psicológico se correlacionaram a ideação suicida e indicadores negativos de saúde e satisfação sexual. O instrumento foi psicometricamente adequado e pode ser utilizado em termos de sua pontuação total, mas seus fatores específicos precisam ser utilizados com cautela.

Severe and Moderate Primary Graft Dysfunction in Adult Heart Recipients

ABSTRACT Introduction: The aims of this study were to determine the incidence of severe and moderate primary graft dysfunction (PGD) in our center, to identify, retrospectively, donors' and recipients' risk factors for PGD development, and to evaluate the impact of PGD within 30 days after heart transplantation. Methods: Donors' and recipients' medical records of 64 consecutive adult cardiac transplantations performed between January 2016 and June 2017 were reviewed. The International Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT) criteria were used to diagnose moderate and severe PGD. Associations of risk factors for combined moderate/severe PGD were assessed with appropriate statistical analyses. Results: Sixty-four patients underwent heart transplantation in this period. Twelve recipients (18.7%) developed severe or moderate PGD. Development of PGD was associated with previous donor cardiopulmonary resuscitation and a history of prior heart surgery in the recipient (P=0.01 and P=0.02, respectively). The 30-day in hospital mortality was similar in both PGD and non-PGD patients. Conclusion: The use of the ISHLT criteria for PGD is important to identify potential risk factor. The development of PGD did not affect short-term survival in our study. More studies should be done to better understand the pathophysiology of PGD.

Correlation between cow's milk protein allergy and otitis media: a systematic review / Correlação entre alergia à proteína do leite de vaca e otite média: uma revisão sistemática

Abstract Objectives To review the evidence pertaining to the association between cow's milk protein allergy and recurrent acute otitis media and otitis media with effusion. Methods The CENTRAL, Web of Science, EMBASE, MEDLINE, LILACS databases, and gray literature were searched. Results Four studies were included, identifying the prevalence rates: 0.2% of delayed speech due to chronic otitis media with effusion in 382 children with cow's milk protein allergy, 10.7% of cow's milk protein allergy in 242 children who underwent ENT procedures, 40% of cow's milk protein allergy in 25 children with recurrent otitis media with effusion and higher tendency to otitis media in children with cow's milk protein allergy of 186 children (1.5 + 0.6 vs. 0.4 + 0.1; p< 0.1). Conclusion Considering the characteristics and methodological variations of the identified studies, it is not possible to state that there is reliable evidence of an association between cow's milk protein allergy and otitis media.

Resumo Objetivo Revisar as evidências sobre a correlação entre alergia à proteína do leite de vaca e otite média aguda recorrente e otite média com efusão. Métodos As buscas foram feitas nas bases de dados Central, Web of Science, Embase, Medline, Lilacs e na literatura cinzenta. Resultados Quatro estudos foram incluídos, identificaram‐se as prevalências: 0,2% de fala atrasada devido a otite média com efusão crônica entre 382 crianças com alergia à proteína do leite de vaca, 10,7% de alergia à proteína do leite de vaca entre 242 crianças submetidas a procedimentos otorrinolaringológicos, 40% de alergia à proteína do leite de vaca entre 25 crianças com otite média com efusão recorrente e maior tendência à otite média em alérgicos à proteína do leite de vaca entre 186 crianças (1,5 + 0,6vs.0,4 + 0,1; p < 0,1). Conclusão Se considerarmos as características e variações metodológicas dos estudos identificados, não é possível afirmar a existência de evidência confiável sobre a correlação entre alergia à proteína do leite de vaca e otite média.

Beliefs Toward Cure of Homosexuality Scale: evidence for factor structure / Escala de Crenças sobre a Cura da Homossexualidade: evidências para a estrutura fatorial / Escala de Creencias sobre la Cura de la Homosexualidad: prueba de la estructura factorial

This study aimed to confirm the multifactorial structure of the Beliefs Toward Cure of Homosexuality Scale (BTCHS) - (ECCH in Portuguese) and to verify evidence of its validity based on external variables. To this end, two studies were carried out. In Study 1, there were 214 university students, with an average age of 24 years (SD = 9.15). These students answered the HCBS and demographic questions. The results indicated a satisfactory fit for multifactorial modeling. Study 2, in turn, presented 430 university students with an average age of 23 years (SD = 7.90). In addition to the HCBS, the participants responded to the measures of sexual prejudice (MSP) and attitudes towards gays and lesbians (ATGL) questionnaires. Performing correlation analyses between the variables, we found significant correlations between the HCBS and the MSP and ATGL. In conclusion, the HCBS presented an adequate data-model fit for its multifactorial structure and evidence for its validity based on external variables. (AU)

Este estudo objetivou confirmar a estrutura multifatorial da Escala de Crenças sobre a Cura da Homossexuliade (ECCH) e verificar evidências de validade baseada em variáveis externas. Para tal, foram realizados dois estudos. No Estudo 1 contou-se com 214 estudantes universtários, com uma média de idade de 24 anos (DP = 9,15). Estes responderam a ECCH e a perguntas demográficas. Os resultados indicaram um ajuste satisfatório do modelo multifatorial. O Estudo 2, por sua vez, contou com a participação de 430 estudantes universitários com uma média de idade de 23 anos (DP = 7,90). Além da ECCH, esses participantes responderam as medidas de preconceito sexual (EMPS) e atitudes frente a gays e lésbicas (EMAFGL). Mediante a realização de análises de correlação entre as variáveis foi possível constatar correlações significativas da ECCH com as dimensões da EMPS e EMAFGL. Conclui-se, que a ECCH apresenta bons indicadores de ajuste do modelo multifatorial e evidências de validade baseada em variáveis externas. (AU)

Este estudio objetivó confirmar la estructura multifactor de la Escala de Creencias sobre la Cura de la Homosexualidad (ECCH) y verificar evidencias de validez basadas en variables externas. Para ello, fueron realizados dos estudios. En el estudio 1 participaron 214 estudiantes universitarios, con una edad media de 24 años (DS = 9,15). Estos respondieron la ECCH y a las preguntas demográficas. Los resultados indicaron un ajuste satisfactorio del modelo multifactorial. El estudio 2, por su parte, contó con la participación de 430 estudiantes universitarios con una edad media de 23 años (DS = 7,90). Además de la ECCH, los participantes contestaron las medidas de prejuicio sexual (EMPS) y actitudes frente a gays y lesbianas (ATGL). Mediante la realización de análisis de correlación entre las variables fue posible constatar correlaciones significativas de la ECCH con las dimensiones de la EMPS y ATGL. Se concluye, que la ECCH presenta buenos índices de ajuste del modelo multifactorial y evidencias de validez basadas en variables externas. (AU)

In-Hospital Outcomes of Right Minithoracotomy vs. Periareolar Access for Minimally Invasive Video-Assisted Mitral Valve Repair

Abstract Introduction: In minimally invasive mitral valve repair, right minithoracotomy is the most widely performed method, providing a good view of the mitral valve. But regarding other techniques and although it offers limited visualization, the periareolar access is a less traumatic alternative. This study's purpose is to compare in-hospital outcomes in patients who underwent video-assisted minimally invasive mitral valve repair via right minithoracotomy and periareolar access. Methods: This is a retrospective observational study including 37 patients (> 18 years old), without previous right thoracic surgery, who underwent their primary mitral valve repair, with indication for minimally invasive video-assisted approach (via right minithoracotomy or periareolar access), between January 2018 and August 2019. Patients' medical records were consulted to collect demographics data, operative details, and in-hospital outcomes. Results: Twenty-one patients underwent right minithoracotomy, and 16 were operated via periareolar access. The mean patients' age was 62±12 years in the right minithoracotomy group and 61±9 years in the periareolar access group (P=0.2). There are no significant differences in incision length, cardiopulmonary bypass time, aortic cross-clamping time, hematocrit, amount of chest tube drainage, and intensive care unit and in-hospital length of stay. Time to extubation presented significant differences between the right minithoracotomy and the periareolar access group (4.85 hours vs. 5.62 hours, respectively) (P=0.04). Conclusion: In this study, we found similar results in the two applied surgical techniques, except for the time to extubation.

The intestinal microbiome in patients undergoing bariatric surgery: a systematic review / O microbioma intestinal nos pacientes submetidos a cirurgia bariátrica. revisão sistemática

ABSTRACT BACKGROUND: Dysbiosis of the gut microbiota is frequently found in cases of obesity and related metabolic diseases, such as type 2 diabetes mellitus. The composition of the microbiota in diabetics is similar to that of obese people, thereby causing increased energy uptake efficiency in the large intestine of obese people, maintenance of a systemic inflammatory state, and increased insulin resistance. Bariatric surgery seems to entail an improvement in gut dysbiosis, leading to an increased diversity of the gut microbiota. AIMS: This study aimed to present a literature review on obesity-associated gut dysbiosis and its status post-bariatric surgery. METHODS: A systematic review of primary studies was conducted in PubMed, SciELO, BIREME, LILACS, Embase, ScienceDirect, and Scopus databases using DeCS (Health Science Descriptors) with the terms "obesity," "intestinal dysbiosis," "bariatric surgery," and "microbiota." RESULTS: We analyzed 28 articles that had clinical studies or literature reviews as their main characteristics, of which 82% (n=23) corresponded to retrospective studies. The sample size of the studies ranged from 9 to 257 participants and/or fecal samples. The epidemiological profile showed a higher prevalence of obesity in females, ranging from 24.4 to 35.1%, with a mean age of around 25-40 years. There was a variation regarding the type of bariatric surgery, migrating between the Roux-en-Y bypass, adjustable gastric banding, and vertical gastrectomy. Of the 28 studies, 6 of them evaluated the gut microbiota of obese patients undergoing bariatric surgery and their relationship with type 2 diabetes mellitus/glucose metabolism/insulin resistance. CONCLUSIONS: The intestinal microbiota is an important influencer in the regulation of the digestive tract, and obese individuals with comorbidities (diabetes mellitus, hypercholesterolemia, and metabolic syndrome) present important alterations, with an unbalance normal state, generating dysbiosis and the proliferation of bacterial species that favor the appearance of new diseases. Patients who undergo bariatric surgery present an improvement in the intestinal microbiota imbalance as well as reversibility of their comorbidities, increasing their life expectancy.

RESUMO RACIONAL: A disbiose da microbiota intestinal é encontrada frequentemente em casos de obesidade e doenças metabólicas relacionadas, como a diabetes mellitus tipo 2. A composição da microbiota em diabéticos é semelhante à de obesos, causando um aumento da eficiência de captação de energia no intestino grosso de obesos, manutenção de um estado inflamatório sistêmico e maior resistência à insulina. A cirurgia bariátrica parece acarretar em uma melhora da disbiose intestinal, levando ao aumento de diversidade da microbiota intestinal. OBJETIVOS: Este artigo apresenta uma revisão de literatura sobre a disbiose intestinal associada a obesidade e seu status pós cirurgia bariátrica. MÉTODOS: Uma revisão sistemática de estudos primários foi realizada em bases de dados PubMed, SciELO, BIREME, LILACS, Embase, ScienceDirect e Scopus utilizando o Descritores em Ciência da Saúde (DeCS) com os termos: "obesidade", "disbiose intestinal", "cirurgia bariátrica" e "microbiota". RESULTADOS: Foram analisados 28 artigos que tinham como característica principal serem estudos clínicos ou revisões de literatura, dos quais 82%, n=23, correspondem a estudos retrospectivos. O tamanho das amostras dos estudos variou de 9 a 257 participantes e/ou amostras fecais. O perfil epidemiológico mostrou haver maior prevalência de obesidade no sexo feminino, variação de 24,4 a 35,1%, com idade média em torno dos 25 a 40 anos. Houve uma variação com relação ao tipo de cirurgia bariátrica, migrando entre a Bypass em Y-de-Roux, Banda gástrica ajustável e gastrectomia vertical. Dos 28 estudos, 6 deles avaliaram a microbiota intestinal de obesos submetidos à cirurgia bariátrica e sua relação com diabetes mellitus tipo 2/metabolismo da glicose/resistência insulínica. CONCLUSÕES: A microbiota intestinal é um importante influenciador na regulação do aparelho digestivo, e que indivíduos obesos com comorbidades (diabetes mellitus, hipercolesterolemia e síndrome metabólica) apresentam alterações importantes, com desequilíbrio do seu estado normal, gerando disbiose e a proliferação de espécies bacterianas que favorecem o aparecimento de novas doenças. Pacientes submetidos a cirurgia bariátrica apresentam melhora do desequilíbrio da microbiota intestinal, bem como uma reversibilidade de suas comorbidades, elevando a expectativa de vida.

Rhinophototherapy, an alternative treatment of allergic rhinitis: Systematic review and meta-analysis / Rinofototerapia, uma alternativa para o tratamento de rinite alérgica: revisão sistemática e metanálise

Abstract Introduction: Allergic rhinitis is a chronic inflammatory disease of the nasal mucosa, mediated by immunoglobulin E, affecting 1 in 6 individuals. The treatment aims at attaining symptomatic control with minimal side effects, a requirement for new alternative therapies, including phototherapy, as it has an immunosuppressive and immunomodulatory effect. Objective: To identify the effectiveness of phototherapy in the treatment of allergic rhinitis through a meta-analysis. Methods: We searched Web of Science, Scielo, PubMed, SCOPUS, PEDro, and LILACS databases, using the terms: ''intranasal irradiation'', ''phototherapy'' and ''allergic rhinitis''. The R software Metafor package was used for the meta-analysis and the effect size was calculated for each symptom individually. Results: All symptoms decreased considerably after phototherapy: rhinorrhea (ES• = -1.35; p < 0.0001; I2 = 91.84%), sneezing (ES• = -1.24; p < 0.0001; I2 = 91.43%), nasal pruritus (ES• = -1.10; p < 0.0001; I2 = 91.43%); nasal obstruction (ES• = -1.11; p < 0.0001; I2 = 91.88%). The effects were more significant in perennial allergic rhinitis than in the seasonal type. Conclusion: Considering the effect size and the statistical significance attained in our study, rhinophototherapy showed to be an effective treatment for reducing the nasal symptom scores triggered by AR.

Resumo Introdução: A rinite alérgica é uma doença inflamatória crônica da mucosa nasal, imunomediada por imunoglobulina E, que afeta 1/6 dos indivíduos. O tratamento visa o controle dos sintomas com efeitos colaterais mínimos, uma prerrogativa para novas terapias alternativas, como a fototerapia, por apresentar efeitos imunossupressor e imunomodulador. Objetivo: Identificar, mediante uma metanálise, a eficácia da fototerapia no tratamento da rinite alérgica. Método: Usamos as bases de dados: Web of Science, Scielo, PubMed, SCOPUS, PEDro e LILACS, com os termos de busca: intranasal irradiation, phototherapy, allergic rhinitis. Para a metanálise foi usado o pacote metafor do software R, o tamanho do efeito foi calculado para cada sintoma separadamente. Resultados: Todos os sintomas apresentaram diminuição significante após a fototerapia: coriza (ES =-1,35; p < 0,0001; I2 = 91,84%), espirros (ES =-1,24; p < 0,0001; I2 = 91,43%), prurido nasal (ES =-1,10; p < 0,0001; I2 = 91,43%); obstrução nasal (ES =-1,11; p < 0,0001; I2 = 91,88%), com efeitos mais expressivos na rinite alérgica perene do que na rinite alérgica sazonal. Conclusão: Considerando-se a magnitude do efeito e a significância estatística alcançadas em nosso estudo, a rinofototerapia demonstrou-se um tratamento eficaz para a redução dos escores dos sintomas nasais desencadeados pela rinite alérgica.

Validação do teste sorológico para toxoplasmose em papel filtro / Validation of serological test for toxoplasmosis in filter paper

Objetivo: Validar o uso do teste sorológico para toxoplasmose em papel filtro em amostras de sangue de gestantes do município de Goiânia e região metropolitana. Métodos: Trata-se de um estudo prospectivo, onde foram coletadas 1.006 amostras de sangue em gestantes no município de Goiânia e região metropolitana. Todas as gestantes que concordaram participar da pesquisa assinaram um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. A avaliação do perfil sorológico foi realizada pela técnica de ELISA (ensaio imunoenzimático), com amostras de soro e papel filtro, para pesquisa de anticorpos anti-Toxoplasma gondii das classes IgM e IgG, sendo que o kit utilizado não é padronizado para a pesquisa de anticorpos IgM no papel filtro. A análise estatística foi processada no banco de dados do programa EpiInfo® versão 3.2.1, que avaliou a prevalência de soropositividade, frequência de positividade no soro, frequência de positividade no papel filtro, sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo, valor preditivo negativo e índice kappa. Resultados: Na análise realizada no soro obtiveram-se 421 amostras positivas para anticorpos da classe IgG e três positivas para anticorpos da classe IgM. Em papel filtro obtiveram-se 443 positivas para anticorpos da classe IgG e uma positiva para anticorpos da classe IgM. Conclusão: O estudo permitiu identificar a semelhança de amostras positivas tanto com o uso do soro como no papel filtro para pesquisas de anticorpos da classe IgG, porém, para a pesquisa de anticorpos da classe IgM, o uso do soro apresentou maior sensibilidade quando comparado ao exame realizado com o papel filtro.

Objective: To validate the use of the serological test for toxoplasmosis in filter paper in blood samples from pregnant women from the city of Goiânia and the metropolitan region. Methods: This is a prospective study in which 1,006 blood samples were collected in pregnant women in the city of Goiânia and in the metropolitan region. All pregnant women who agreed to participate in the study signed a Free and Informed Consent Form. Serological profile evaluation was performed using ELISA (immunoenzymatic assay), with serum and filter paper samples, to investigate anti-Toxoplasma gondii antibodies of the IgM and IgG classes, and the kit used is not standardized for the research of IgM antibodies on the filter paper. Statistical analysis was performed in the database of the EpiInfo® version 3.2.1 program, which evaluated the prevalence of seropositivity, frequency of serum positivity, filter paper positivity frequency, sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value and index the kappa. Results: In the serum analysis, 421 samples were positive for antibodies of the IgG class and three were positive for antibodies of the IgM class. In the filter paper yielded 443 positive for antibodies of the IgG class and one positive for IgM class antibodies. Conclusion: The study allowed to identify the similarity of positive samples both with the use of serum and in the filter paper for IgG class antibodies. However, for serum IgM antibodies, the use of serum was more sensitive when compared to serum IgG. taken with the filter paper

Interação entre disfunções temporomandibulares, diagnósticos e modalidades de tratamento / Interaction between temporomandibular disorders, diagnoses and treatment modalities

Objetivo: esclarecer a importância de interação diagnóstica, tratamento e desordens temporomandibulares. Revisão de literatura: a necessidade de conhecimento para avaliar o funcionamento do sistema estomatognático identificando possíveis desordens temporomandibulares e mialgias faciais é de suma importância. Por meio de anamnese e exame clínico detalhado, é possível selecionar e instituir um plano de tratamento. Tratar desordens temporomandibulares e mialgias faciais associadas às deformidades dentoesqueléticas depende de um diagnóstico correto e, principalmente, de um plano de tratamento adequado, pois, havendo equívoco, poderá resultar em um mau prognóstico. As modalidades de tratamento das desordens articulares incluem os tratamentos conservadores e os não conservadores. Presume-se que a grande maioria dos pacientes que buscam um tratamento cirúrgico baseiam-se nas recomendações dos ortodontistas, porém, nem sempre enfocam os aspectos esqueletais de uma má oclusão severa, o que pode não ser conduzido da maneira mais adequada para o reestabelecimento da funcionalidade facial. Considerações finais: condutas terapêuticas instituídas nas desordens temporomandibulares não orientadas, descartando hipóteses fatoriais diversas, podem comprometer um futuro tratamento ou agravar a situação patológica presente.(AU)

Objective: to clarify the importance of diagnostic interaction, treatment and temporomandibular disorders. Literature review: the need for knowledge in assessing the functioning of the stomatognathic system by identifying possible temporomandibular disorders and facial myalgias is of paramount importance. Through anamnesis and detailed clinical examination it is possible to select and institute a treatment plan. Treating temporomandibular disorders and facial myalgias associated with dento-skeletal deformities depends on a correct diagnosis and, above all, on an adequate treatment plan, since doing so may result in poor prognosis. The mode of treatment of joint disorders includes conservative and non-conservative treatments. It is presumed that the vast majority of patients seeking surgical treatment are based on the recommendations of orthodontists, but they do not always focus on the skeletal aspects of severe malocclusion, which may not be conducted in the most appropriate way for reestablishment of facial functionality. Final considerations: therapeutic behaviors instituted in non-oriented temporomandibular disorders, discarding several factorial hypotheses may compromise a future treatment or exacerbate the present pathological situation. (AU)

Symmetric-electromyographic analysis in the evaluation of scoliosis treatment / Análise por simetrografia e eletromiografia na avaliação de tratamento da escoliose / Análisis por simetrografía y electromiografía en la evaluación de tratamiento de la escoliosis

INTRODUCTION: Scoliosis is a three-dimensional deformity of the spine, characterized by a lateral shift that affects body posture. The Pilates Method (PM) promotes alterations in the biomechanics and neuromuscular activation pattern. OBJECTIVE: The aim of this study was to analyze electromyography (EMG) and symmetrography (SMTG) technologies applied in the evaluation of neuromuscular and postural effects on right convex thoracolumbar scoliosis (RCTS) after applying a PM therapeutic protocol. METHODS: This is an exploratory study of 5 male and female adolescents, with an average age of 14.4 years. The subjects underwent postural asymmetry assessments through SMTG and neuromuscular assessment through surface EMG of the trapezius (TRAP), erector spinae (ERE), oblique (OBLI) and rectus abdominis (RA) muscles. The electromyographic signals were processed in the temporal (EMGAmp) and spectral (EMGFmed) domains. The therapeutic protocol consisted of 24 sessions of Pilates floor exercises held twice a week with a duration of 45 minutes. RESULTS: There was an improvement in scoliosis and asymmetric shoulders in one subject (20%) and in three other subjects with hip asymmetry. There was an improvement in one subject (33.33%), as demonstrated by SMTG. EMGAmp measurements demonstrated a significant difference between before and after (p≈0) and among the muscles (p≈0). EMGFmed measurements demonstrated that there was only a difference between before and after (p≈0). It was verified that the most noteworthy muscles in terms of EMGAmp were TRAP and ERE, emphasizing the existence of an increase in the mean EMGAmp for ERE. Muscle behavior for measurements in EMGFmed demonstrated a higher mean increase for RA and OBLI muscles. CONCLUSION: It is concluded that the EMG and SMTG technologies are important tests for monitoring the progress of scoliosis and in treatment decisions. Level of Evidence III; Diagnostic Studies - Investigating diagnostic tests.

INTRODUÇÃO: A escoliose é uma deformidade tridimensional da coluna vertebral, caracterizada por um desvio lateral que afeta a postura corporal. O método Pilates (MP) promove alterações na biomecânica e no padrão de ativação neuromuscular. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi analisar a eletromiografia (EMG) e a simetrografia (SMTG) aplicadas na avaliação dos efeitos neuromusculares e posturais sobre a escoliose toracolombar destro-convexa (ETLDC), após aplicação de um protocolo terapêutico do MP. MÉTODOS: Trata-se de um estudo exploratório com cinco adolescentes de ambos os sexos, com média de idade de 14,4 anos. Os pesquisados foram submetidos a avaliações de assimetria postural por meio da SMTG e avaliação neuromuscular por meio da EMG de superfície dos músculos trapézio (TRAP), eretores da espinha (ERE), oblíquos (OBLI) e reto do abdome (RA). Os sinais eletromiográficos foram processados nos domínios temporal (EMGAmp) e espectral (EMGFmed). O protocolo terapêutico foi constituído por 24 sessões do MP de solo, aplicado duas vezes por semana, com duração de 45 minutos. RESULTADOS: Houve melhora da escoliose e dos ombros assimétricos em um indivíduo (20%) e em três outros com assimetria de quadril; houve melhora em um indivíduo, (33,33%), de acordo com a SMTG. As medidas da EMGAmp demonstraram diferença significativa entre antes e depois (p≈0) e entre os músculos (p≈0). As medidas da EMGFmed demonstraram que houve diferença apenas entre antes e depois (p≈0). Verificou-se que os músculos de maior destaque para EMGAmp foram TRAP e ERE, ressaltando que houve um aumento na média de EMGAmp para ERE. O comportamento da musculatura para as medidas em EMGFmed demonstrou aumento médio superior para os músculos RA e OBLI. CONCLUSÃO: Conclui-se que as tecnologias da EMG e a SMTG são importantes exames no acompanhamento do quadro evolutivo da escoliose e nas decisões de tratamento. Nível de Evidência III; Estudos Diagnósticos - Investigação de testes diagnósticos.

INTRODUCCIÓN: La escoliosis es una deformidad tridimensional de la columna vertebral, caracterizada por un desvío lateral que afecta la postura corporal. El método Pilates (MP) promueve alteraciones en la biomecánica y en el patrón de activación neuromuscular. OBJETIVO: El objetivo de este estudio fue analizar la electromiografía (EMG) y la simetrografía (SMTG) aplicadas en la evaluación de los efectos neuromusculares y posturales sobre la escoliosis toracolumbar dextroconvexa (ETLDC) después de aplicación de un protocolo terapéutico del MP. MÉTODOS: Se trata de un estudio exploratorio con cinco adolescentes de ambos sexos con edad promedio de 14,4 años. Los encuestados fueron sometidos a evaluaciones de asimetría postural por medio de la SMTG y evaluación neuromuscular por medio de la EMG de superficie de los músculos trapecio (TRAP), erectores espinales (ERE), oblicuos (OBLI) y recto abdominal (RA). Las señales electromiográficas fueron procesadas en los dominios temporal (EMGAmp) y espectral (EMGFmed). El protocolo terapéutico fue constituido por 24 sesiones de MP de suelo, aplicado dos veces por semana, con duración de 45 minutos. RESULTADOS: Hubo mejora de la escoliosis y de los hombros asimétricos en un individuo (20%) y en tres otros con asimetría de cadera; hubo mejora en un individuo, (33,33%), de acuerdo con la SMTG. Las medidas de la EMGAmp demostraron diferencia significativa entre antes y después (p≈0) y entre los músculos (p≈0). Las medidas de la EMGFmed demostraron que hubo diferencia sólo entre antes y después (p≈0). Se verificó que los músculos de mayor destaque para EMGAmp fueron TRAP y ERE, resaltando que hubo un aumento en el promedio de EMGAmp para ERE. El comportamiento de la musculatura para las medidas en EMGFmed demostró un aumento promedio superior para los músculos RA y OBLI. CONCLUSIÓN: Se concluye que las tecnologías de la EMG y la SMTG son importantes exámenes en el acompañamiento del cuadro evolutivo de la escoliosis y en las decisiones die tratamiento. Nivel de evidencia III, Estudios Diagnósticos - Investigación de Exámenes Diagnósticos.

Mother-to-child transmission of HIV in the Southern Region of Santa Catarina, from 2005 to 2015: analysis of risk factors to seroconversion in newborns / Transmissão vertical do HIV na Região Sul de Santa Catarina, 2005-2015: análise dos fatores de risco para soroconversão em nascidos vivos

Abstract Objectives: to analyze both frequency and risk factors for seroconversion among newborns of HIV-positive mothers to HIV. Methods: a cohort study was conducted with children residing in Southern Region of Santa Catarina. Secondary data from the notification files and medical records of newborn's mothers of infected infants were used. The participants were all the newborns from 2005 to 2015 that were exposed to HIV through vertical transmission and attended a municipal health care center. Results: there were 104 cases of infant exposure to HIV. Seroconversion was confirmed in three cases, two of them died of AIDS during the study period. Breastfeeding (PR= 32.7; CI95%= 10.7-99.5; p= 0.002) and non-use of antiretroviral drugs during pregnancy (PR=18.2; CI95%= 2.0-163.0; p= 0.008) were risk factors for HIV seroconversion. Conclusions: seroconversion rates among neonates in Southern Region of Santa Catarina were similar to the national average. Seroconversion was associated with non-use of antiretroviral therapy during pregnancy and breastfeeding.

Resumo Objetivos: investigar a frequência e analisar os fatores de risco para soroconversão entre nascidos vivos de mães soropositivas ao HIV. Métodos: foi realizado estudo de coorte, com crianças residentes na Região Sul de Santa Catarina. Foram usados dados secundários referentes a ficha de notificação e acompanhamento de criança exposta ao HIV e revisão do prontuário das mães das crianças infectadas. Participaram do estudo todos os nascidos vivos no período de 2005 a 2015 expostos ao HIV por transmissão vertical atendidos no serviço municipal de saúde. Resultados: houve 104 exposições ao HIV, sendo que em três casos se confirmou soroconversão e dois foram a óbito por Aids.O aleitamento materno (RP=32,7; IC95%=10,7-99,5); p=0,002) e o não uso de antirretroviral durante a gestação (RP=18,2; IC95%=2,0-163,0); p=0,008) foram fatores de risco para a soroconversão. Conclusões: a soroconversão em neonatos na Região Sul de Santa Catarina foi similar à média nacional. Houve associação com não utilização de terapia antirretroviral durante a gestação e aleitamento materno.

Prevalence of dermatological complaints in patients undergoing treatment for breast cancer

Abstract: BACKGROUND: Internal malignancies such as breast cancer, as well as their treatment can often result in skin changes. OBJECTIVE: To assess the prevalence of dermatological complaints in patients who are undergoing oncological treatment for breast cancer in a hospital in Tubarão, Santa Catarina, Brazil. METHODS: Observational, cross-sectional study, from October 2015 to February 2016 in which 152 patients with the diagnosis of breast cancer, undergoing treatment with chemotherapy, radiotherapy, hormone therapy and/or surgery, were interviewed and completed a research protocol developed by the author. RESULTS: The treatment of breast cancer was associated with dermatological complaints in 94.1% of the interviewed, being with hair loss the most frequent, present in 79.6% of the sample, followed by nail changes (56%). Patients with lighter skin phototypes (I, II and III) had a lower risk (p=0.045) of developing skin changes when compared to darker phototypes. Radiation therapy (p=0.011) and oncological surgery (pFisher=0.004) were statistically significant when related to skin changes. STUDY LIMITATIONS: Inherent to the design of the study, as well as recall bias. CONCLUSIONS: It was found that most patients diagnosed with breast cancer showed dermatologic manifestations during the proposed cancer treatment. Patients undergoing radiotherapy and surgery showed skin changes with greater statistical significance.

Influence of anxiety and depression symptoms on the quality of life in patients undergoing lumbar spine surgery / Influência dos sintomas de ansiedade e depressão na qualidade de vida em pacientes submetidos à artrodese de coluna lombar

ABSTRACT Objective: Comparative analysis of the quality of life and functionality of patients undergoing lumbar spine arthrodesis due to degenerative lumbar spine disease. The authors sought to correlate the influence of anxious and depressive symptoms before and after surgery. Methods: A prospective cohort study was performed, with 32 patients submitted to arthrodesis due to degenerative lumbar spine disease and the visual analogue pain scale pain questionnaire, the Oswestry Disability Index questionnaire, the Medical Outcomes Survey Short Form questionnaire - 36 items (SF-36), and the Hospital Anxiety and Depression Scale, applied in the preoperative period and four months after the procedure. Results: There was improvement in the mean scores of the visual analogue pain scale (p < 0.001) and the Oswestry Disability Index (p < 0.001). In the preoperative period, the variables that presented a difference between patients with and without anxiety symptoms were the SF-36 domains of general health (p = 0.031), social aspects (p = 0.008), and mental health (p = 0.035). In the postoperative period, patients without anxiety symptoms showed better results in the vitality (p = 0.004), social aspects (p = 0.001), mental health (p < 0.001), and pain (p = 0.011) domains. In the preoperative period, the variable that presented a difference between patients with and without depression was the SF-36 domain of emotional aspects (p = 0.022). In the post-operative period, patients without depression presented better vitality (p < 0.001), social aspects (p < 0.001), emotional aspects (p = 0.004), and mental health results (p = 0.001). Conclusion: Lumbar spine arthrodesis was effective in improving pain, low back pain, functional capacity, limitation due to physical aspects, vitality, and social and emotional aspects. Patients without anxiety and depression symptoms had better results on the scales compared to those with such symptoms.

RESUMO Objetivo: Análise comparativa da qualidade de vida e funcionalidade dos pacientes submetidos a artrodese de coluna lombar devido a doença degenerativa da coluna lombar. Os autores buscaram correlacionar a influência dos sintomas de ansiedade e depressão antes e após a cirurgia. Métodos: Estudo de coorte prospectivo, que acompanhou 32 pacientes submetidos à artrodese por doença degenerativa da coluna lombar e aplicou os questionários escala visual analógica da dor (EVA), Oswestry Disability Index (ODI), Medical Outcomes Survey Short Form - 36 items (SF-36) e Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Esses questionários foram aplicados no período pré-operatório e quatro meses após o procedimento. Resultados: Observou-se melhoria nas médias das pontuações das escalas EVA (p < 0,001) e ODI (p < 0,001). No pré-operatório, as variáveis que apresentaram diferença entre pacientes com e sem sintomas ansiosos foram os domínios de SF36 de estado geral de saúde (p = 0,031), aspectos sociais (p = 0,008) e saúde mental (p = 0,035). No pós-operatório, os pacientes sem sintomas de ansiedade demonstraram melhores resultados nos domínios vitalidade (p = 0,004), aspectos sociais (p = 0,001), saúde mental (p < 0,001) e dor (p = 0,011). No pré-operatório, a variável que apresentou diferença entre pacientes com e sem depressão foi o domínio do SF36 de aspectos emocionais (p = 0,022). No pós-operatório os pacientes sem depressão apresentaram melhores resultados nos domínios dor (p = 0,009), estado geral de saúde (p = 0,001), vitalidade (p < 0,001), aspectos sociais (p < 0,001), aspectos emocionais (p = 0,004) e saúde mental (p = 0,001). Conclusão: A artrodese de coluna lombar mostrou-se efetiva na melhoria da dor, lombalgia, capacidade funcional, limitação por aspectos físicos e vitalidade, bem como em aspectos sociais e emocionais. Pacientes sem sintomas ansiosos e depressivos apresentaram melhores resultados nas escalas avaliadas quando comparados com aqueles com sintomas de ansiedade e depressão.

Single-item self-esteem scale: Brazilian adaptation and relationship with personality and prosocial behavior / Single-item self-esteem scale: adaptação brasileira, relações com personalidade e comportamentos pró-sociais / Single-item self-esteem scale: adaptación brasileña, relaciones con la personalidade y conducta prosocial

The objective of this correlational study was to test the psychometric properties of convergent validity of the Single-Item Self-Esteem Scale (SISES). The correlation between the SISES and the Rosenberg Self-Esteem Scale (RSE), which also measures self-esteem, and with scales that measure other variables (personality and prosocial behaviors) was also tested. A total of 203 students, aged 18 to 58 years (M=23.49, SD= 5.84), from public and private universities in the city of João Pessoa, participated in the study. The Pro-Socialness Scale (PSS), the Ten-Item Personality Inventory (TIPI), the SISES, the RSE, and a demographic questionnaire were used. The results showed that the Portuguese version of the SISES presents satisfactory validity. Therefore, as this study shows a correlation between self-esteem and personality traits and socio-demographic variables, it contributes to the scientific literature in this field and provides an alternative for measuring self-esteem. (AU)

O presente estudo correlacional tem por objetivo verificar parâmetros psicométricos de validade convergente da Single-Item Self-Esteem Scale ­ SISES. Para tanto, buscou a relação com a Escala de Autoestima de Rosenberg, que mede esse mesmo construto, e com escalas que mensuram outras variáveis: personalidade e comportamentos pró-sociais. Participaram da pesquisa 203 universitários de instituições públicas e privadas da cidade de João Pessoa, com idade entre 18 e 58 anos (M = 23,49, DP = 5,84). Foram utilizados a Escala de Pró-sociabilidade, o Ten-Item Personality Inventory (TIPI), a Single-Item Self-Esteem Scale (SISES), a Escala de Autoestima de Rosenberg e um questionário demográfico. O resultado desse estudo constatou que a versão em português da SISES apresenta evidências de validade satisfatórias. Considera-se que esse estudo, apresentando seus correlatos com os traços de personalidade e variáveis sociodemográficas, contribui para ampliar a produção científica da temática e disponibiliza uma alternativa para a tarefa de mensuração da autoestima. (AU)

Este estudio correlacional tiene como objetivo verificar los parámetros psicométricos de validez convergente de la Single-Item Self-Esteem Scale ­ SISES. Con este fin, se buscó la relación con la escala de autoestima de Rosenberg, que mide el mismo constructo y escalas que miden otras variables: la personalidad y los comportamientos prosociales. Los participantes fueron 203 estudiantes de instituciones públicas y privadas de la ciudad de João Pessoa, con edades comprendidas entre 18 y 58 años (M = 23.49, DE = 5.84). Se utilizaron la Escala Prosociabilidad, el Ten-Item Personality Inventory (TIPI), el Single-Item Self-Esteem Scale (SISES), la Escala de Autoestima de Rosenberg y un cuestionario demográfico. El resultado de este estudio encontró que la versión en portugués de la SISES presenta pruebas satisfactorias de validez. Se considera que este estudio, con sus correlacionados con los rasgos de personalidad y las variables sociodemográficas, contribuye para aumentar la producción científica de la temática y ofrece una alternativa a la tarea de medición de la autoestima. (AU)

Wade's histoid leprosy in a 14-year-old teenage boy

Abstract Wade's histoid leprosy (HL) is a rare variant of multibacillary leprosy, with characteristic clinical, immunologic, histopathologic, and bacteriologic features. It is associated with resistance to sulfa drugs or polychemotherapy and is rarely observed in patients who have not undergone prior treatment. Clinically, HL resembles keloid or dermatofibroma. Furthermore, HL is rare in children and is difficult to diagnose even by experts. This report describes a case of HL in a 14-year-old Brazilian boy, who presented with multiple nodular and tumor-like lesions, simulating keloids. He had not undergone prior treatment with anti-leprosy drugs, which accentuates the relevance of this case report.

Massive thymoma of the mid-posterior mediastinum: an unprecedented case in a young adult / Timoma volumoso de mediastino medioposterior em adulto jovem: relato de caso inédito

Abstract We report an unprecedented case of ectopic thymoma in a young adult. A 33-year-old male presented with a 10-day history of non-productive cough and fever. Investigation revealed mediastinal widening without pulmonary involvement. Computed tomography showed a large mass-14.8 × 10.8 × 8.4 cm-in the mid-posterior mediastinum, and a biopsy obtained by video-assisted thoracoscopy indicated that the mass was a tumor. Immunohistochemistry showed combined thymoma type AB1. Because of the considerable proportions of the tumor and its close proximity to major structures, the patient was treated with chemotherapy.

Resumo Apresentamos caso inédito de volumoso timoma ectópico em adulto jovem. Homem de 33 anos de idade, encaminhado com tosse seca e febre diária havia 10 dias. Durante investigação observou-se alargamento mediastinal sem comprometimento pulmonar. Um tumor mediastinal medioposterior, medindo 14,8 × 10,8 × 8,4 cm, foi diagnosticado após tomografia computadorizada e biópsia videotoracoscópica. A imuno-histoquímica revelou timoma misto AB1. Devido à íntima relação com estruturas nobres e grandes proporções, optou-se pela quimioterapia.

ω-conotoxin MVIIA intralesional injection in spinal cord injury in rats / Aplicação intralesional da ω-conotoxina MVIIA no trauma medular em ratos

This study aimed to investigate the neuroprotective effect of ω-conotoxin MVIIA (MVIIA) intralesional application in rats submitted to spinal cord injury. Male Wistar rats, weighing 300g±23.4, were distributed in five groups: negative control (SHAM), placebo (PLA), 5μM MVIIA, 10μM MVIIA and 20μM MVIIA MVIIA. After laminectomy of the 12th thoracic vertebra (SHAM), the PLA, 5μM MVIIA, 10μM MVIIA and 20μM MVIIA groups were subjected to acute compressive spinal cord trauma for five minutes, and then five minutes later, the animals received specific treatment in a standard total volume of 2µL, by intralesional route, using sterile PBS as placebo. Locomotor activity was assayed using Basso Beattie Bresnahan (BBB) scale to show the patterning of SCI. With 48 hours of injury, the animals were euthanized, the liquor sample was collected in atlantooccipital space, and also the spinal segment, including the epicenter and caudal region to injury. Assays were performed for mitochondrial viability, serum glutamate, production of reactive oxygen species (ROS) and lipid peroxidation (LP) were performed. The study design was randomized and the data submitted to ANOVA and comparison of means by SNK test, and data from BBB scale were evaluated using Kruskal-Wallis test (P<0.05). There was no significant difference between groups in BBB scores. The MVIIA did not promote decrease in the levels of glutamate, ROS, LP, and did not preserve the mitochondria in the intralesional application five minutes after spinal cord injury in rats.

Objetivou-se investigar o efeito neuroprotetor da aplicação intralesional da MVIIA em ratos submetidos ao trauma medular. Foram utilizados ratos Wistar, machos, com peso entre 300g±23.4, distribuídos em cinco grupos: controle negativo (SHAM), placebo (PLA), 5µM MVIIA, 10µM MVIIA e 20µM MVIIA. Após a laminectomia da vértebra torácica 12 (SHAM), os grupos PLA, 5µM MVIIA, 10µM MVIIA e 20µM MVIIA foram submetidos ao trauma medular agudo compressivo por cinco minutos e, cinco minutos após o trauma, receberam o tratamento específico em volume total padrão de 2µL, pela via intralesional, sendo utilizado como placebo o PBS estéril. A atividade locomotora foi avaliada pela escala proposta por Basso Beattie Bresnahan (BBB), com intuito de mostrar a padronização do trauma medular. Com 48 horas do trauma, os animais foram submetidos à eutanásia, coletou-se amostra do líquor no espaço atlantooccipital e um segmento medular, incluindo o epicentro e região caudal à lesão. Foram realizados ensaios de viabilidade mitocondrial, dosagem de glutamato, produção de espécies reativas de oxigênio (ERO) e peroxidação lipídica (PL). O delineamento do estudo foi inteiramente casualizado e os dados submetidos ao ANOVA, com comparação de médias pelo teste de SNK e os dados do teste BBB foram comparados utilizando o teste Kruskal-Wallis (P<0.05). Em relação aos escores do BBB, não houve diferença entre os grupos. A MVIIA não promoveu a diminuição dos níveis do glutamato, ERO, PL e não preservou a mitocôndria na aplicação intralesional, cinco minutos após o trauma medular em ratos.